ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ- ΝΕΦΡΟΙ ΚΑΙ ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ

 


ourolimoksi

H ουρολοίμωξη είναι μια λοίμωξη που μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο της ουροφόρου οδού. Ανάλογα με το τμήμα του
 ουροποιητικού που επηρεάζεται, έχει τον αντίστοιχο ορισμό:
• Μια λοίμωξη στην oυροδόχο κύστη ονομάζεται κυστίτιδα
• Μια λοίμωξη του ενός ή και των δύο νεφρών ονομάζεται πυελονεφρίτιδα
• Μια λοίμωξη της ουρήθρας, του σωλήνα δηλαδή που οδηγεί τα ούρα από την κύστη στο εξωτερικό περιβάλλον ονομάζεται ουρηθρίτιδα
• Ειδικά στους άνδρες, όπου υπάρχουν και τα αντίστοιχα όργανα, συναντούμε αρκετά συχνά, την προστατίτιδα και την επιδιδυμίτιδα/ορχίτιδα.

 

 

Αίτια
Οι ουρολοιμώξεις προκαλούνται από μικρόβια, που εισέρχονται από την ουρήθρα και στη συνέχεια στην κύστη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, συνηθέστερα στην ίδια την κύστη, η οποία μπορεί να επεκταθεί και στους νεφρούς.
Οι γυναίκες έχουν τάση για συχνότερες ουρολοιμώξεις γιατί η ουρήθρα τους είναι πιο κοντή και βρίσκεται πλησιέστερα στον πρωκτό από ότι στους άντρες. Γι' αυτό, οι γυναίκες είναι περισσότερο πιθανό να αποκτήσουν μια λοίμωξη μετά από σεξουαλική δραστηριότητα. Η εμμηνόπαυση, μέσω ορμονικών παραγόντων, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για ουρολοίμωξη.
Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης μιας ουρολοίμωξης:
• Διαβήτης
• Προχωρημένη ηλικία
• Αδυναμία πλήρους κένωσης της κύστης (κατακράτηση ούρων)
• Ξένα σώματα του ουροποιητικού (καθετήρας, λίθοι)
• Η ακράτεια κοπράνων και η χρήση πάνας
• Μεγεθυμένος προστάτης, στένωση ουρήθρας, ή οτιδήποτε εμποδίζει τη ροή των ούρων
• Η ακινησία-κατάκλιση για μεγάλη χρονική περίοδο
• Εγκυμοσύνη
• Χειρουργείο ή άλλη επέμβαση που αφορά την ουροφόρο οδό

Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μιας κυστίτιδας περιλαμβάνουν:
• Θολά ή αιματηρά ούρα, πολλές φορές και δύσοσμα
• Χαμηλό πυρετό (σπάνια)
• Πόνο ή καύσο κατά την ούρηση
• Αίσθημα πίεσης στο υπογάστριο
• Ισχυρή επιθυμία για ούρηση συχνά, ακόμα και αμέσως μετά την κένωση της κύστης και με πολύ μικρή ποσότητα ούρων

Τα συμπτώματα μιας πυεόνεφρίτιδας περιλαμβάνουν:
• Ρίγος ή νυχτερινή εφίδρωση
• Κόπωση και μια γενική κακουχία
• Υψηλό πυρετό πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου
• Πόνο στη μέση, νεφρική ή βουβωνική χώρα
• Διανοητική σύγχυση (ειδικά σε ηλικιωμένους)
• Ναυτία και έμετο
• Ισχυρό κοιλιακό πόνο (σε κάποιες περιπτώσεις)

Εξετάσεις και Δοκιμασίες
Συνήθως συλλέγεται ένα δείγμα ούρων για να εκτελεστούν οι ακόλουθες δοκιμασίες:
• Ανάλυση ούρων γίνεται για λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια και για συγκεκριμένες χημικές ουσίες στα ούρα, όπως νιτρικά,. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει μια λοίμωξη χρησιμοποιώντας μια ανάλυση ούρων.
• Καλλιέργεια ούρων/Αντιβιόγραμμα - γίνεται για να αναγνωριστούν τα βακτήρια που υπάρχουν στα ούρα, ώστε να διασφαλιστεί ότι δίνονται τα κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία.
Μπορεί να γίνει γενική αίματος και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Σε ειδικές περιπτώσεις, είτε εμπύρετου ουρολοίμωξης, είτε υποτροπιαζουσων κυστίτιδων σε γυναίκες μπορεί να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις για να αποκλειστούν ανατομικά και λειτουργικά προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα:
• Υπέρηχος νεφρών
• Ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP)
• Αξονική τομογραφία κοιλίας
• Ουρηθροκυστεοσκόπηση
• Σκιαγράφηση της ουροδόχου κύστεως και της ουρήθρας

Αντιμετώπιση
Ο γιατρός σας θα πρέπει πρώτα να προσδιορίσει εάν έχετε μια ήπια ή απλή λοίμωξη της κύστης ή των νεφρών, ή εάν η λοίμωξη είναι περισσότερο σοβαρή.
Συστήνονται συνήθως αντιβιοτικά από το στόμα καθώς υπάρχει ο κίνδυνος επέκτασης της λοίμωξης στους νεφρούς.
• Για μια απλή λοίμωξη της κύστης θα πάρετε αντιβιοτικά για 3 ημέρες (γυναίκες) ή 7 - 14 ημέρες (άντρες). Για μια λοίμωξη της κύστης με επιπλοκές, όπως εγκυμοσύνη ή διαβήτη ή μια ήπια λοίμωξη των νεφρών, θα πάρετε συνήθως αντιβιοτικά για 7 - 14 ημέρες.
• Είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την αγωγή των αντιβιοτικών, ακόμα και εάν αισθάνεστε καλύτερα. Εάν δεν ολοκληρώσετε την αγωγή των αντιβιοτικών, η λοίμωξη μπορεί να επιστρέψει και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Οποιοσδήποτε με λοίμωξη της κύστης ή των νεφρών θα πρέπει να καταναλώνει πολλά υγρά.
Κάποιες γυναίκες έχουν επαναλαμβανόμενες ή υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. Ο ουρολόγος σας μπορεί να συστήσει αρκετούς διαφορετικούς τρόπους για να τις αντιμετωπίσετε.
Πρόγνωση
Μια ουρολοίμωξη προκαλεί δυσφορία αλλά η αντιμετώπιση είναι συνήθως επιτυχής. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης της κύστης συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 24 - 48 ώρες από την έναρξη της θεραπείας. Εάν έχετε μια λοίμωξη των νεφρών, μπορεί να χρειαστεί 1 εβδομάδα ή περισσότερο μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας.