ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΟΥΡΩΝ

episxesi-ouron-1Επίσχεση των ούρων είναι η αδυναμία εξόδου των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η επίσχεση των ούρων διακρίνεται στην οξεία και τη χρόνια.

Κατά την οξεία επίσχεση υπάρχει αδυναμία κένωσης της κύστης η οποία είναι πλήρης. Στην χρόνια επίσχεση τα ούρα παραμένουν εντός της ουροδόχου κύστεως και μετά την ούρηση, δεν ολοκληρώνεται δηλαδή η κένωση της κύστης

 

και η επίσχεση των ούρων χαρακτηρίζεται ως ατελής. Ένα χαρακτηριστικό στοιχείο της χρόνιας και ατελούς επίσχεσης των ούρων αποτελεί το μεγάλο υπολειπόμενο ποσό των ούρων.

 

Αίτια

 

Η οξεία επίσχεση ούρων μπορεί να προκύψει με αφορμή κάποιον εκλυτικό παράγοντα ή ακόμα και χωρίς την παρουσία αυτού. Οι κυριότεροι ειναι

 

•Οι χειρουργικές επεμβάσεις με γενική ή ραχιαία αναισθησία,

 

•Η χρόνια υπερτροφία προστάτη.

 

•Απόφραξη αυχένα κύστης ή ουρήθρας (στένωμα/ ξένο σώμα).

 

•Τραύματα ουρήθρας.

 

•Παθήσεις κεντρικού νευρικού συστήματος και περιφερικών νεύρων.

 

•Οξεία προστατίτιδα.

 

•Η χορήγηση συμπαθομιμητικών/Αντιχολινεργικών φαρμάκων,

 

•Η κατανάλωση αλκοόλ και η υπερβολική κατανάλωση υγρών, με προσπάθεια αναστολής της ουρησης

 

Διάγνωση

 

Τα κλινικά σημεία της οξείας επίσχεσης είναι :

•Aφόρητη επιθυμία για ούρηση.

•Έντονος πόνος στο υπογάστριο(χαμηλά στην κοιλιά).

•Κύστη σκληρή, επώδυνη, διογκωμένη κατά την ψηλάφηση.

 

Θεραπεία

 

Η οξεία επίσχεση ούρων αποτελεί επείγον ουρολογικό πρόβλημα, το οποίο απαιτεί άμεση παρέμβαση.

 

Η αντιμετώπιση γίνεται με καθετηριασμό της κύστης (απλή κένωση ή μόνιμη παροχέτευση της κύστης).

Στην οξεία επίσχεση το ποσό των ούρων μέσα στην κύστη είναι συνήθως 500–800 ml και με τον καθετηριασμό της ανακουφίζεται ο ασθενής. Στην χρόνια επίσχεση, οπου ο ογκος των ούρων μπορει να ξεπερνάει και τα 2 λίτρα, η εκκένωση της κύστης πρεπει να γίνεται βαθμιαία για αποφυγή αιμορραγίας.

Όταν η εισαγωγή του ουροκαθετήρα δεν είναι δυνατή (π.χ. λόγω στενωμάτων) τότε επιβάλλεται να γίνει υπερηβικός καθετηριασμός της κύστης(από την κοιλιά) από ειδικό ουρολόγο.